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“互联网+”背景下医院管理信息化建设的实践思考
作者:biyeessay    发布于:2021-04-06 09:02:15    文字:【】【】【
摘要:自“互联网+”概念的提出以来,我国的信息化建设步入快速发展时期,依托互联网平台的支持,能够有效实现资源的配置优化和效率的提升。医院管理的信息化建设是医院各部门和科室之间顺利开展协同合作的重要方式,这对于医院管理水平的提升、服务流程的优化和改进以及医护人员自身的提升具有重要意义。本文通过对“互联网+”背景下医院管理信息化建设进行思考和探讨,以期为其他医院的管理信息化建设提供借鉴。
“互联网+”背景下医院管理信息化建设的实践思考


摘要:自“互联网+”概念的提出以来,我国的信息化建设步入快速发展时期,依托互联网平台的支持,能够有效实现资源的配置优化和效率的提升。医院管理的信息化建设是医院各部门和科室之间顺利开展协同合作的重要方式,这对于医院管理水平的提升、服务流程的优化和改进以及医护人员自身的提升具有重要意义。本文通过对“互联网+”背景下医院管理信息化建设进行思考和探讨,以期为其他医院的管理信息化建设提供借鉴。
关键词:互联网+;医院管理;信息化建设;实践思考
Practice and thinking of hospital management informatization construction under the background of "Internet +"
Feng Hua Pang
(Graduate School of Chinese Academy of Social Sciences (GSCASS),Fangshan District, Beijing ,Postcode: 102488;Guangzhou Pharmaceutical Holdings Limited (GPHL) ,: Guangdong, Guangzhou, Postcode: 510130)
 [Abstract] Since the introduction of the concept of "Internet +", China's informatization construction has entered a period of rapid development, and relying on the support of the Internet platform, it can effectively realize resource allocation optimization and efficiency improvement. The informatization construction of hospital management is an important way to smoothly carry out collaborative cooperation between various departments and departments of the hospital. This is of great significance for the improvement of hospital management level, the optimization and improvement of service procedures, and the improvement of medical personnel themselves. This paper discusses and discusses the hospital management informationization construction under the background of "Internet +", in order to provide reference for the management information construction of other hospitals.
[Key words] Internet+; hospital management; information construction; practical thinking


引言
信息化时代的来临,不仅带来了许多新兴行业,同时也给已有的行业带来了新的发展机遇和挑战,医疗行业作为传统行业,更应该紧追时代潮流,发挥自身优势,以取得更好的发展。2009年国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》[1],将信息化建设提升到医疗卫生改革支撑的高度上来,随之医院的信息化建设越来越受到重视。在2015年的全国人大常委会第三次会议上,李克强总理提出的“互联网+”行动计划更是更医院的信息化建设增大了马力,进一步推动了信息化建设的发展。“互联网+”是利用信息通信技术以及互联网平台,让互联网与传统行业进行深度融合,创造新的发展生态[2]。在此背景下,医院管理的信息化建设更应注意与时俱进,借“互联网+”的东风,实现管理水平的提升。本文以我院的管理信息化建设为例进行探索和思考,为其他单位提供参考。现将报道如下。
一、医院管理信息化建设的背景及意义
我国医疗事业改革的推行,促进了广大人民群众“有院看,有病治”的实现,然而由于地区发展之间的不平衡,“看病难,看病贵”的问题仍然突出存在。各个地区(城市和乡村,发达和落后)的医疗建设和信息化建设的差距明显。在一些大城市和经济发达的地区,医疗信息化建设均较以前取得了显著进展,现在全国的县级医院基本上都建立了网络化的医院管理信息系统[3]。医院管理信息化建设的推进,具有以下重要的意义:
(一)信息化建设能够提高医院管理效率
以往,医院的管理主要依赖人工操作,各部门之间主要依靠纸质办公,通讯不流畅,效率低下。以患者挂号举例来说,需要患者或其家属去人工窗口挂号,然后去收费窗口缴费,一来二去,既浪费患者的时间和精力,同时也造成医院挂号效率的低下,增加人工成本。如今,依托信息化的建设,患者能够通过网站、手机等现代化设备,进行线上的挂号缴费,这样不仅省去了患者的奔波,对于医院而言,也减少了挂号收费处的工作压力。
(二)信息化建设能够满足人民需求
随着我国步入人口老龄化社会,我国人民对于医疗资源的需求明显上升,这就促使我们采取必要措施来进行应对。信息化的建设,能够极大缓解日趋增长的医疗需求带来的压力和问题,满足人民需求。此外,随着社会的进步,人民的需求不仅仅局限于看好病,还需要医院给予更加人性化的服务,这也从另一方面显示出信息化建设对于满足人民需求的重要性。
(三)信息化建设能够促进医院的建设和发展
对于医院的发展建设而言,只有与时俱进,不断发展,才能不落人后,才能在竞争中占据一席之地。一方面,信息化建设需要更新医院的硬件设备,使其能够达到比较先进的水平,这必然能够促进医院发展,提升其硬实力;另一方面,信息化建设需要医院的职工不断掌握新的知识和技能,从客观上敦促医院职工进行不断的学习和进步,使其牢固树立“终身学习”的理念,提升医院的软实力。
二、医院管理信息化建设的实践途径
医院的信息化建设系统结构示意如图1所示,主要分为门诊管理系统、住院管理系统和办公管理系统。其中门诊和住院管理系统主要针对患者及其家属,方便病人诊治,办公管理系统是用于医院行政管理,包括值班安排,资产管理及后勤保障等事务性工作。系统依托计算机、网络交换机和医院的服务器集群构成,每个子系统通过医院构建的局域网络进行数据连接和通讯,相互独立完成各自功能。
 
图1 医院的信息化建设系统结构示意
(一)线上门诊挂号收费系统
门诊挂号的主要目的就是让医生录入患者各项资料、疾病诊断情况等内容,可为患者就诊提供更为便捷的医疗服务[4]。在以前,挂号问题是每个医院都面临的头疼问题,同时也是每位患者都感觉非常麻烦和无奈的问题。患者不仅要耗费时间和精力来医院进行排队挂号,甚至由于号源的稀少,导致白跑一趟的事情也时有发生。依托“互联网+”为背景,医院建设线上门诊挂号系统,能够使患者借助智能手机、微信公众号等技术手段,实现网上预约、挂号、导医及缴费的功能,给患者及其家属带来极大的便利,节约了大量宝贵时间。特别是医院缴费手段的不断更新进步,从原来的现金、刷卡到如今的基于手机支付宝、微信等第三方支付,医院的自助缴费终端等一系列便民惠民的缴费服务方式,受到广大人民群众的普遍欢迎,同时也减轻医院门诊的压力。
线上门诊挂号收费系统另一大优势是能够实行门诊预付费制度。门诊的预付费制度,能够优化就诊流程,节约等候时间,此外,目前已经能够实现医保费用的快速结算,从而解决了医保结算对门诊收费的阻碍。
(二)线上医院信息共享系统
医院对于患者的诊治不是一个科室的单打独斗,而是多个科室之间的协同合作,构建线上医院信息共享系统,能够使各科室医护人员对患者的临床诊断、用药、病理检查等信息做到实时共享。一方面能够使医护人员对患者的病情及病史进行全面深入的了解,便于临床上的诊治,另一方面也可以避免一些重复的检查和治疗,减轻患者的负担。
此外,各医院间也可以建立相应的信息共享系统,医护人员就能够通过系统了解患者的既往病史和治疗史,能够对医生的诊治提供参考和帮助,这对于到其他医院诊治及有转院需求的患者而言,有莫大的益处。
(三)线上医生和远程医疗就诊系统
依托“互联网+”的技术发展,构建线上医生和远程医疗就诊系统[6]。用户可以借助网页及智能手机客户端,与医生进行沟通,实现“在线就诊”的效果。这对于一些需要进行长期治疗的慢性疾病患者而言具有重要意义。此类疾病患者能够实时与自己的主治大夫进行沟通,及时有效的向医生反映自己的病情及自身其他情况,医生根据病人情况,针对病情提出合理有效的建议。这样就能减轻患者的奔波,切实做到便民惠民。
此外,针对一些医疗水平落后的地区,可以通过远程医疗的方式,对临床患者进行专家会诊,提高当地医院的诊治水平。远程医疗旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务,它通过互联网等先进技术为依托,充分发挥大医院或专科医疗中心的医疗技术和医疗设备优势,对医疗条件较差的地区的患者进行远距离诊断、治疗和咨询,从而缓解我国医疗水平不平衡的问题。
三、医院管理信息化建设存在的问题及探讨
随着互联网的普及,我国互联网宽带接入端口和上网人数逐年增长(见图2,数据来自国家统计局网站),特别是在2015年,“互联网+”概念推出之后,增长速率明显上升。
   
图2 近十年中国互联网端口接入和上网人数统计图
与此对应,我国医疗行业管理信息化建设也如火如荼的开展,各种新型信息化功能如雨后春笋纷纷出现。医院信息化建设的历程划分:从应用范用进行划分,即医院信息化经历了单机版应用、部门级应用、全院级应用和区域级应用四个阶段;从应用领域进行划分,即医院信息化经历管理信息化、临床信息化和医疗智慧化三个阶段,如表1所示。核心技术上经历了平面数据库、关系数据库、云技术、互联网、物联网及人工智能等多元化技术发展,最终会形成医院信息化发展方向在行业覆盖面上最终会走向整体化,在技术使用上最终走向多元化,在业务应用上走向专业化。
表1 医院信息化建设三个阶段历程
第一阶段 第二阶段 第三阶段
门诊挂号系统 医院物联网与物品追溯系统 无线移动查房系统
计价收费系统 多媒体导医及智能咨询模块 静配中心管理系统
医生工作站 临床路径系统 人力资源管理系统
护士工作站 客户管理与随诊系统 婴儿智能防盗系统
药房管理工作站 科研教学管理系统 远程医疗及医患关系管理系统
信息管理与数据维护系统 成本核算、绩效管理系统
病案管理系统 办公自动化系统
合理用药与阳光应用系统
但是,互联网信息化建设的过程中存在的一些问题不容忽视。
(一)信息化建设需前期投入
信息化的建设需要一定的经费作为支撑,这对于一些经费不足的医院来说是不小的负担和压力。信息化建设的投入主要包括两部分:一是设施的投入,二是人员培训。设施投入包括硬件设备(计算机、服务器等)的采购,相应系统软件的开发投入等,这些是信息化建设的基础,没有设施的支撑,信息化就如同无根之木无源之水。人员培训主要是对医院的医护人员进行信息化建设的相关知识和技能的培训,使其能够掌握并熟练操作相应的设备和软件,此外,还需要掌握一些关于信息化管理的专业知识,总之是要培养适合信息化建设的复合型人才。
(二)信息化建设需构建相关制度
信息化建设需要良好的制度进行保障。目前,一些医院尚存在管理者及医护人员对于信息化建设的重视程度不够,在日常工作中,仍遵循旧的流程,而对于信息化建设等最新的技术和手段态度消极,流于形式,不能使信息化建设真正落到实处[7]。此外,医院现有的一些规章制度,不能很好适应信息化建设的发展,甚至会对信息化的建设起到阻碍作用。因此作为医院管理者,应根据信息化建设的实际,建立并完善相应的规章制度,且做到与时俱进,对信息化建设起到促进作用。
四、思考与结语
随着互联网技术的不断发展,依托“互联网+”技术的传统行业也与之正在进行相应的转型,在这个不进则退的时代,医院的管理信息化建设已经逐渐成为医疗改革的重中之重。国务院发布一系列的规划设计纲要[8-11],从全局的角度指明卫生健康信息化建设方向:借助信息技术转变服务模式,提高服务能力和管理水平;实现医疗卫生的信息共享与业务协同,促进医疗资源纵向流动;推进健康医疗大数据应用,助力健康产业快速发展[5]。
医改的推进,促进医疗行业的升级发展。在运营管理方面,社保卡,健康卡等就医卡方便了群众就医,简化了就医手续。医保整合(城镇居民医保与新型农村合作医疗)为医疗保险的进一步有序管理和良好发展奠定基础[12]。支付方式改革,取消了药品加成、实行了按病种付费,这些改变对医院信息系统带来新的挑战[13],新型支付方式和手段的兴起,真正实现了便民惠民的效果。电子病历、远程医疗以及云服务等医疗支持的手段,进一步推进了信息化建设的发展[14-16]。只有相应的管理走在前列,其他的信息化技术才能良好的发展,因此,医院管理的信息化建设意义重大。
依托“互联网+”的背景,新技术的在医疗行业上的应用越来越广泛,但是我们要清醒看到目前新技术带来的一些问题。例如手机支付宝和微信等支付方式与医疗保险系统之间的信息交流与互动存在复杂性,影响其普及,老年患者对智能手机的陌生导致便捷支付遇到壁垒;信息化的发展对于患者个人信息和数据安全提出严峻考验等等。这些问题我们在进行信息化建设的过程中,都要进行全面的考虑和解决。
总而言之,信息化建设对于医疗行业的发展是十分有益的。在医院的管理信息化建设过程中,以“互联网+”为背景,我们要抓住机遇,沉着应对发展过程中遇到的困难和挑战,把握信息化建设的客观规律,实现医疗系统管理和资源配置的优化,为广大人民群众带来更多的帮助和支持。
参考文献:
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[7]张小颖,张培影.信息化建设在公立医院改革中的作用探讨[J].中国医院管理,2016,36(09):76-77.
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[9]桑滨生. 《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》解读[J]. 世界科学技术-中医药现代化, 2016, 18(7):1088-1092.
[10].国家卫生计生委印发《“十三五”全国人口健康信息化发展规划》[J].电子政务,2017(03):42.
[11].国务院印发《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》[J].中国医院院长,2017(Z1):10.
[12].国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见[J].首都公共卫生,2016,10(01):1-4.
[13].《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》发布[J].中医药管理杂志,2016,24(22):10.
[14].国家发布电子病历共享文档规范[J].医学信息学杂志,2016,37(10):95.
[15].国家卫生和计划生育委员会关于推进医疗机构远程医疗服务的意见[J].中国医疗管理科学,2014,4(03):5-6.
[16]丁康,方祝元,张羽.基于云服务端的多种医疗信息共享系统的研究进展[J].中国卫生事业管理,2015,32(01):8-12.
 
 
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